配镜中如何去调节灵敏度
日期：2020-03-21 14:53:27 作者：验光师培训_眼镜培训学校_验光技术培训班-山东正真视光学院
反转镜（facilty）【图1】是测量调节系统的单眼受到镜片度数刺激及放松形成模糊的状态下，所显示出的反应能力。而在双眼状态下受到镜面度数刺激及放松时，则亦同时测量其调节和辐辏开散系统之间的相互作用及影响。【此检查方法不适用于中度～完全老花者，也就是调节幅度低于4.50D】。
检查步骤：
1.患者手拿近方视力表，观看VA：0.6～0.8视标，距离通常设定40公分。
2.使用头顶照明灯直接照射近方视力表，室内的灯光需为中度至完全照明。
3.患者配戴远方最佳矫正度数（MPMVA）。
4.告诉患者「我将迅速的把反转镜片至于您眼镜的前方，当您看到视标字体清晰时，请告诉我清楚」。
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5.遮盖左眼，将±2.00DS反转镜的“＋”镜片至于患者的右眼前方。当患者说“清楚”时，将反转镜反转至“－”镜片的那一面。然后当患者再说“清楚”时，再将反转镜反转至“＋”镜片的那一面。以上动作持续作30秒。【图2】
6.然后再遮盖右眼检测左眼，重复第5点的动作，时间依然是30秒。
7.最后去除遮盖，直接检测双眼，方式如第5点的动作，时间30秒。
8.如果患者对于±2.00DS的反转镜使用有困难（无法看清楚视标），可以更换试用±1.50DS，如果还不可以辨识视标，甚至可以使用±1.00DS的反转镜。
9.纪录患者单眼（通常是纪录右眼）及双眼能够在30秒内完成几个循环（“正度数”→“负度数”为一个循环）。
10.在检测过程中必须注意患者对于“正度数”及“负度数”的反应中，有哪一种是反应特别快？或有哪一种是反应特别慢？【例如：正度数的反应特别快或负度数的反应特别慢！】，或患者有抱怨，针对哪一种“？”度数有疲劳感或不舒服！
预期值：（“一次”是指正、负度数各反转一遍）
单眼：
最低速率：12次／1分钟 或 6次／30秒
平均速率：17次／1分钟 或 8～9次／30秒（大于平均速率表示单眼灵敏度佳）
双眼：
最低速率：10次／1分钟 或 5次／30秒
平均速率：13次／1分钟 或 6次／30秒（大于平均速率表示双眼灵敏度佳）
【PS：对于年幼患者的速率可能会慢一些！】
对于必须使用较低度数反转镜患者（如使用 ±1.50DS或±1.00DS）其预期值的速率大约相同，但是测量结果的意义便会较低。并且在实施双眼测量时，需注意患者是否确实使用两眼并保持两眼视。如果怀疑患者只使用一只眼睛，即使是在两眼都是张开的情况下，这样也是只有使用一只眼睛（这种现象称之为抑制suppression），此时必须解除抑制才可以实施这个检查。
