集合不足(convergence insufficiency,CI)是指近距离阅读需求与实际用眼之间的不协调，主要表现为低AC/A值，远距离正位(正常张力性聚散),近距离中高度外隐斜，或远距离外隐斜(低张力性聚散),近距离外隐斜明显大于远距离。

集合不足是比较常见的非斜视性双眼视觉功能异常，发病率为3%~5%,易发生于学生或用眼比较多的人群。集合不足可同时伴有调节功能障碍。接下来威海验光师培训学校--正真视光学校的老师分享一下集合不足的症状和体征及治疗原则。

1.症状

(1)近距离工作后，间歇性视物模糊、重影。

(2)视近物后视疲劳、眼部牵拉感、紧张感、眼球酸胀、头疼。

(3)畏光、流泪、烧灼感。

(4)阅读时无法集中注意力、聚焦困难、困倦，感觉字体流动跳跃,阅读缓慢,长期可影响阅读理解能力。

(5)如果远距离外隐斜明显，远距离注视时也可出现上述症状。

2.体征

(1)远距离正位或外隐斜。

(2)近距离中高度外隐斜或间歇性外斜，并大于看远。

(3)近距离正融像性聚散力(PFV)低于正常值。

(4)近距离聚散灵活度减低，BO三棱镜通过困难。

(5)近距离可出现间歇性抑制，抑制明显者，立体视功能下降。

(6)集合近点(NPC)远移，多大于10~12cm。

(7)低AC/A值。

(8)双眼调节灵活度减低，正球镜通过困难。

(9)MEM及FCC检查结果偏低(负值增加)。

(10) NRA低于正常值。

(11)近距离外注视视差。

(12)如果远距离外隐斜明显，则远距离正融像性聚散力(PFV)、聚散灵活度、注视视差也可出现与近距离同样的异常。

3.治疗原则

(1) 矫正屈光不正。

(2)合理安排工作时间和强度。

(3)视觉训练:效果理想，如推进训练、矢量图、Brock线、裂隙尺训练等。

(4)附加三棱镜:BI三棱镜缓解症状。

(5)附加球镜:附加正球镜用于阅读，可改善同时伴有调节不足症状的患者。