集合过度(convergence excess,CE)也是比较常见的双眼视觉功能异常，患者多在长时间阅读或近距离工作后出现不适，主要表现为高AC/A值，远距离正位(正常张力性聚散)，近距离中高度内隐斜，或远距离低中度内隐斜(高张力性聚散),近距离内隐斜明显高于远距离。烟台验光师培训学校的老师具体分享一下集合过度的症状、体征和治疗原则。

1.症状

(1)近距离工作后，间歇性视物模糊、重影。

(2)视近物后视疲劳、眼部牵拉、紧张感、过度聚焦感、眼球酸胀、头疼。

(3)畏光、流泪、烧灼感。

(4)阅读时无法集中注意力、聚焦困难、困倦,感觉字体流动、跳跃,阅读缓慢,长期可影响阅读理解能力。

(5)如果远距离内隐斜明显，远距离注视时也可出现上述症状。

2.体征

(1)远距离正位或低中度内隐斜。

(2)近距离中高度内隐斜，并大于远距离。

(3)近距离负融像性聚散力(NFV)低于正常值。

(4)近距离聚散灵活度减低,BI三棱镜通过困难。

(5)NPC测定可直达鼻尖(TTN)。

(6)高AC/A值。

(7)双眼调节灵活度减低，负球镜通过困难。

(8)MEM及FCC检查结果偏高(正值增加)。

(9)PRA低于正常值。

(10)近距离内注视视差。

(11)如果远距离内隐斜明显,则远距离NFV、聚散灵活度、注视视差也可出现与近距离同样的异常。

3.治疗原则

(1)矫正屈光不正。

(2)合理安排工作时间和强度。

(3)视觉训练:效果不是太理想，但也有临床有效的相关报道，可给予Brock绳、裂隙尺、可变矢量图、固定矢量图等训练，以散开为主。

(4)附加BO三棱镜缓解症状。

(5)附加正球镜:一般附加+1.25D左右以减少调节性集合，改善症状。