本期课程威海验光师培训学校的老师分享一下视觉训练的一些方法。

纸、笔及综合训练

此类训练的目的是增加NFV及PFV幅度,减少融像性聚散反应潜伏期，提高融像性聚散反应速度。

1)偏心环卡及自由空间融合卡 A:这是一种自由空间的交叉及非交叉融像技术,不需要三棱镜、透镜或红绿/偏振光眼镜。患者有两种融像模式:一种是集合平面在调节平面之前，即交叉式融像;另一种是散开平面在调节平面之后,即非交叉融像。

2)救生圈卡及自由空间融合卡B:救生圈卡及自由空间融合卡B在本质上与偏心环卡及自由空间融合卡A相同,主要不同的是训练量的改变不需要分离视标卡,卡上直接罗列了不同分离距离的视标组合

立体镜

此类训练的目的是增加NFV及PFV幅度,减少融像性聚散反应潜伏期提高融像性聚散反应速度。

1)Brewster 立体镜:Brewster立体镜是一种由隔板分离双眼视野的训练仪器。它的光学目镜系统为+5.00D球镜,两个球镜的光学中心距离为95mm，由于该距离大于人眼平均瞳距,所以可以产生BO三棱镜效应。立体镜训练卡可放置于从目镜远点(目镜为+5.00D,远点距离为20cm)到近点的任何距离上。因此,医生可以通过移动训练卡来改变调节和聚散需求。

立体镜一般在非斜视性双眼视觉功能训练的中期到后期使用。因此，当使用立体镜时患者已经可以很好地感知聚散相关的眼部肌肉运动知觉,并且有了较好的融像性聚散范围立体镜可以提升训练难度,让患者在非自然视觉条件下进行多种类型的训练,因此能很好地调动训练积极性和兴趣。

2)实体镜:实体镜既可以作为诊断工具评价双眼视觉稳定性、协调性、抑制有无及程度,也可以作为训练工具用以提升双眼视觉稳定性、减少或消除抑制。目前临床有多种不
同的实体镜,但训练目的是一致的。

3)Wheatstone 立体镜:Wheatstone 立体镜有两个镜筒或反光镜,各自对应不同的视标,从而保证双眼注视不同的视标,可用于融像范围及灵活度训练。

Wheatstone立体镜由四块相互连接成“W”形的平板构成,底板上有刻度标尺,用以显示训练量。中间两平板各带有一块平面反光镜,与双眼对应,侧边两块平板可以固定视标卡片。

中间两块平板间夹角可以调整,从而改变融像需求即训练量,减小夹角,即中间两平板靠近时,集合需求增加:增大夹角,即中间两平板分开时,发散需求增加。