非屈光调节性内斜视的定义、诊断要点及治疗由日照验光师培训学校分享如下：

(1)定义

视近内斜视斜视角大于视远斜视角,其原因是由于一定的调节产生过量的调节性集合运动,称作非屈光调节性内斜视,也称高AC/A性内斜视(convergenceexcessaccommodative esotropia with ahigh AC/A ratio)。其发病原因与屈光因素无关,是调节与调节性集合的一种异常联动效应。

(2)诊断要点

1)发病年龄:常见于6个月~3岁发病,早期内斜症状间歇出现,后逐渐变为恒定性。

2)高 AC/A: 通常>7△/D,甚至可达 10△/D 以上(正常值为 3△~5△/D)。

3)完全矫正远视性屈光不正后看近内斜度数大于看远。看远可以正位,看近或者调节视标诱导下可以表现出明显的内斜。

4)屈光状态 多为中度远视,+1.50D~+5.00D,偶见正视或者近视患者。

5)双眼视力无明显差别,弱视主要见于未被矫正的屈光参差患者。

6)内斜明显时常伴有单眼抑制。

7)调节近点正常。

(3)特殊检查

AC/A的测量:同视机梯度法测量,患者戴矫正眼镜,用同视机检查自觉斜视角,插入-3.00DS镜片后再检查自觉斜视角,两者相减,再除以3,所得值即是AC/A 值。

(4)治疗

1)矫正屈光不正:远视应该全矫配镜。近视合并非屈光调节性内斜视患者选择全矫或者欠矫,需要考虑以下治疗方案:低度近视若患者无视物不清,可以不予矫正。

2)配戴双焦点眼镜:在原有远用处方的基础上镜片下加 +2.50D~+3.00D的近附加度数,或者选择近距离注视时可以保持双眼正位的度数。注意下加光片的高度既要低头视近时覆盖瞳孔，又要不影响镜片视远区。

3)治疗弱视:弱视少见,常见于屈光参差或者单眼恒定性内斜视的患者。治疗同屈光调节性内斜视。

4)选择治疗方式:矫正屈光不正和弱视治愈后可以选择保守治疗或者手术矫正眼位需要考虑的因素主要有:

①患者年龄:患者年龄太小不能配合戴双焦点镜和正位视训练可以早期观察,择期手术矫正眼位;

②看远看近的斜视角:大角度的偏斜(>30△)可选择长期戴双焦点眼镜或者手术治疗;看近小角度的偏斜且患者年龄大于6岁,可以选择短期配戴双焦点眼镜结合正位视训练;

③ AC/A 值:>8△/D,要求长期配戴双焦点眼镜或者手术；

④双眼单视功能水平:由于微小角度内斜或者融合范围小使得双眼单视功能低下,则术后出现连续性外斜视的风险较大。