前期课程讲述了展神经麻痹病因及诊断要点，其特殊检查及治疗的课程由正真职业学校--威海验光师培训学校来分享如下：

特殊检查

(1)同视机检查:测量第一斜视角和第二斜视角以及双眼向左侧注视和向右侧注视时斜视角。

(2)复像分离试验:患者一眼前置一红玻璃片,嘱其注视眼前光源,观察双眼所见的复视像分离情况，从而判断麻痹眼以及麻痹肌肉。

(3)主动收缩试验:用于鉴别外直肌完全麻痹或是部分麻痹,评估外直肌功能。在表面麻醉下,检查者用有齿镊夹住麻痹肌止端处肌腱及球结膜,嘱患者向麻痹肌作用方向注视,感受眼球运动的力量。若检查者感觉镊子有被牵动说明该肌肉有部分功能存在。

(4)被动牵拉试验:当患眼外直肌麻痹,内直肌和鼻侧球结膜继发挛缩引起的限制性眼球运动障碍。在表麻或者全麻下,用镊子夹住偏斜方向角巩膜缘处球结膜,将眼球向偏斜方向的对侧牵拉。若牵拉有阻力,则说明眼球偏斜方向的眼外肌有机械性限制。

治疗

(1)检查病灶,明确病因:如神经内科检查排除颅内病变,五官科检查以排除鼻咽癌引起的展神经麻痹。

(2)单纯的展神经麻痹,可暂用营养神经的药物保守治疗。

(3)保守治疗6个月以上未见好转时,可考虑手术矫正眼位,但外转不足不能治愈。

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