Kappa角对角膜映光法检查有没有影响？青岛验光师培训学校的老师来分享一下:角膜上反光点的位置通常反映视轴的位置，由于kappa角的存在,大部分的眼的光轴及视轴都会有细微的差异,从而导致角膜反光点位置不在瞳孔中心,形成假性斜视,尤其在kappa角较大的情况下,更为明显。因此在较大 kappa角的情况下,Hirschberg测试中,我们应该首先检査是否有大的kappa角存在,对眼位偏斜量进行调整。

检查时需遮盖被检者一眼(如左眼),检查者的眼睛位于笔灯正后方,观察被检者右眼角膜上反光点的位置和瞳孔的相对位置,确定右眼kappa角。可能有以下三种情况:

(1)角膜反光点位于瞳孔中心中央部(kappa角为0)。

(2)角膜反光点位于瞳孔中心稍鼻侧(正kappa角)。

(3)角膜反光点位于瞳孔中心稍颞侧(负kappa角)。

临床常见为正kappa角,若正kappa角较大,外斜者显得斜视度更大,内斜者显得斜视度较小。采用角膜光点测量斜视度时必须考虑此值。

然后遮盖被检者右眼,重复上述操作,观察左眼角膜反光,确定左眼kappa 角。

最后撤掉遮盖板,观察被检者双眼注视时,两眼的角膜反光位置。比较上述单眼注视时角膜反光点位置和双眼注视时的角膜反光点位置:

1)如果单眼注视时与双眼注视时每只眼的角膜反光位置相同,说明被检者没有斜视。

2)如果有一眼的反光位置不同,说明被检者有斜视:角膜反光点位置相同的一眼是注视眼，另一眼为偏离眼。

①根据偏斜眼上的疃孔反光点和kappa角反光点之间的位置关系判断斜视类型
②观察偏斜眼的角膜反光点和 kappa角反光点之间的偏移量(mm),就是此偏离眼的斜位量(反射光点位置1mm的偏离相当于22△)。