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双眼度数参差太大,该如何配镜?

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摘要 :两只眼睛度数有差别,说的专业一点就是屈光参差,是指两眼的屈光状态不相一致。一般来说,人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异。...
两只眼睛度数有差别,说的专业一点就是屈光参差,是指两眼的屈光状态不相一致。一般来说,人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异。

屈光参差有多种类型,在眼睛发育过程中,远视的度数在不断减轻,而近视的度数在不断发展。如果两眼在远视的消减程度或近视的发展进度不同,就可引起屈光参差。先天因素者,出生时就有明显的两眼眼轴发育不平衡,两眼的屈光状态不相对称;另外,眼外伤、眼的手术也可造成屈光参差。

 

中老年人群体

对于这个部分的人群,主要用眼是近距离伏案工作和中距离工作为主,所以矫正原则是:如果两眼屈光参差不大,视力接近,没有融像功能障碍,应该完全矫正。由于中老年人的调节、集合能力衰退,用框架眼镜无法矫正和适应时,如果屈光参差度较高,可以适当降低主视眼的屈光度,以其配合适应次眼的融像。这样,矫正远视力虽然受了一点影响,但近用工作的近视力不会有大的影响。对于年龄偏大,两眼屈光参差较大。

根据适应情况,可以部分矫正屈光参差,使其一只眼看远,另一只眼看近,矫正度数掌握原则是两眼看远、看近时,互不受干扰,配戴时无明显的不适感


青少年群体

由于学习任务非常繁重及每个人自身眼睛发育情况不同,所以青少年常常引发后天因素的双眼屈光参差。在适应的情况下,应最大限度地矫正其屈光参差,以便获得最好的双眼视觉。对于不能马上适应的高度屈光参差的矫正,首先查出主视眼,然后再完全矫正主视眼的屈光不正,并以此为基准,以次眼配合主眼融像,在患者能够适应的基础上,尽量提高完全矫正度,以增加矫正眼的视力。同时,两眼视野也得到扩大,视物清楚、舒适。

但是必须掌握次眼矫正不能过度,以免在与主视眼融像时,产生干扰而造成配戴不适。如屈光参差伴有弱视时,如果从未配戴过眼镜,可先令其两眼配戴正确矫正镜片以不使屈光度较高的眼完全废用。当然,如果患者不能忍受,应酌减弱视眼的屈光度数,保存该眼的有效视力,防止弱视加重。



儿童群体

不管是先天性的或者后天的双眼屈光参差,首先是要通过散瞳检影或常规验光,准确地检查出两眼屈光参差度。

12岁以下儿童由于其调节力、适应力强,一般对较高度数的足度矫正都是可以接受的。如果屈光参差较大,首次用框架眼镜完全矫正,感到不适应或两眼视疲劳,则可以先矫正一部分,然后等适应了再逐渐适度加深度数,进行完全矫正。

通过实践证明,有些个别儿童的调节和适应力非常强,两眼屈光参差能够适应的完全矫正度达可600度。对儿童屈光参差尤其是远视性屈光参差,应及早全部矫正,以避免屈光参差性弱视。儿童双眼视力仍在发育,所以即使低度屈光参差也能导致弱视。屈光参差发生的年龄越小,弱视程度就越深。因此,儿童的屈光参差宜尽早发现、尽早全部矫正。

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