日照眼镜培训学校分享视觉训练反馈线索

摘要 ：视觉训练常用的反馈线索主要包括:复视、模糊、抑制、光泽、肌肉运动知觉的感知、近小远大反应、漂移、定位、视差运动。接下来正真视光学校--日照眼镜培训学校的老师分享如下：...

视觉训练常用的反馈线索主要包括:复视、模糊、抑制、光泽、肌肉运动知觉的感知、近小远大反应、漂移、定位、视差运动。接下来正真视光学校--日照眼镜培训学校的老师分享如下：

1.复视 

是强有力的反馈线索,且比较容易跟患者解释。如果视觉训练中患者感知到了复视，他应该知道此时双眼视轴不协调。

2.模糊 

是聚焦系统聚焦过度或不足的反馈。当患者可以自行控制调节系统时，他能够通过必要的调节改变来消除模糊。

3.抑制 

是应该向患者介绍的重要且简单的反馈机制。实际上，所有的双眼视觉功能训练设备均有抑制控制设计，比如聚散训练卡上的字母“”和字母“R”“[”只能被左眼看到,“R”只能被右眼看到,如果训练中只看到一个字母,患者会立即得到“发生抑制”的反馈。

4.光泽 

当患者将不同颜色的视标融合时,会产生光泽感。光泽就是所见颜色结合的感知。医生应该让患者知道当融合后，看到的像应该是两种颜色的混合光泽的缺失具有重要的临床意义,如果只看到红色或绿色,说明可能发生抑制,需要再结合其他抑制线索进行分析。

5.肌肉运动知觉的感知

所有调节及双眼视觉训练的共同之处就是强调对调节或集合的感知。我们希望患者能够感知调节产生和放松的不同、集合和散开的不同。如果患者能够获得这种肌肉运动知觉，将有助于视觉训练的实施。

6.近小远大反应 

SILO是“small in,large out”的首字母缩写,是指当聚散需求改变,患者努力维持融像时所经历的感知变化。当集合需求增加，患者要维持融像时,会感觉视标变小变近。这就是SIO中的SI(small and im)。相反,当散开需求增加,患者要维持融像时,会感觉视标变大变远,这就是SILO中的LO(large and out)。

该反馈非常有价值，可以帮助医生在一定程度上了解患者的训练情况。比如进行集合训练时，如果更小更近,则提示双眼视轴交叉点更近了。

7.漂移 

是指在视觉训练过程中,随着聚散需求的改变而出现的目标移近和移远的感觉。集合时，视标会有移近的感觉，散开时会移远。该现象实际是SILO的一种，可以帮助医生了解患者在集合时是不是看得更近，散开时是不是看得更远。

8.定位 

是视觉训练过程中非常有价值的反馈线索之一。它是指双眼融合后，患者能够指出融合像的位置，主要基于生理性复视机制。

定位可以让患者知道视觉训练过程中视觉系统发生的改变，如果集合训练量增加，视觉系统必须看得更近、双眼视轴交叉,才能保持融像和双眼单视。当然我们也不能过度强调它的重要性。

9.视差运动(parallax)

是指患者运动时对融合目标的感知。如果患者通过集合将视标融合,那么患者向右移动时视标也向右移动,视标与患者的移动方向一致。当散开时，视标与患者的移动方向相反，因此当患者向后退两步远离视标时视标看起来也会后退远离患者。

医生可通过视差运动监控患儿的视觉训练，间断性地让其左右移或前后移，并问他视标如何移动。对于年长者,视差也是一种反馈线索，可以辅助判断是否完成训练任务。