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摘要 :上斜肌麻痹的特殊检查及治疗本期课程内容重点分享,威海验光配镜培训学校--正真视光学校的老师整理如下:...
上斜肌麻痹的特殊检查及治疗本期课程内容重点分享,威海验光配镜培训学校--正真视光学校的老师整理如下:
特殊检查
(1)Bielschowsky歪头试验
嘱患者头向右肩或左肩倾斜,注视眼前光源,利用前庭反射观察头被动向一侧倾斜时的眼位,以鉴别一眼上斜肌麻痹还是对侧眼上直肌麻痹。其机制是:当头向右肩倾斜时,反射性的刺激右眼内旋(内旋肌为上直肌和上斜肌),左眼外旋(外旋肌为下直肌和下斜肌)正常情况下,右眼内旋肌收缩时(头向右肩倾时),其上直肌的上转和上斜肌的下转作用相互抵消,但当上斜肌麻痹时,上直肌的上转作用表现更强,因此该眼上斜更明显。
(2)双眼视功能检查
包括头正位时立体视检查和代偿头位时立体视检查。

治疗
(1)先天性上斜肌麻痹:手术治疗为主,确诊后尽早手术。
(2)后天获得性上斜肌麻痹:首先必须病因检查和治疗原发疾病。对于病因清楚、病情稳定6个月以上仍有斜视者可考虑手术矫正眼位,但手术以矫正正前方和下方眼位为主若垂直斜<10△,可考虑配戴三棱镜消除复视,改善代偿头位。
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