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摘要 :什么是双上转肌麻痹?双上转肌麻痹的定义、诊断要点及治疗由青岛验光师培训学校--正真职业学校的老师分享如下:...
什么是双上转肌麻痹?双上转肌麻痹的定义、诊断要点及治疗由青岛验光师培训学校--正真职业学校的老师分享如下:
(一)定义
双上转肌麻痹(double elevator palsy)指同一眼的上直肌和下斜肌均麻痹,患眼上转、内上、外上转均受限。
(二)诊断要点
1.受累眼第一眼位下斜视,常伴假性上脸下垂,即健眼注视时患眼上脸下垂,患眼(低位眼)注视时上睑可抬至正常位置。
2.眼球运动 受累眼上转、内上转、外上转均受限,且受限幅度相同。双眼向上注视时患眼下斜更明显。
3.代偿头位下颌上抬。

(三)治疗
以手术治疗为主。
1.第一眼位无明显垂直斜视和异常头位,可不急于手术治疗,或行健眼上直肌后固定(Faden)手术。
2.第一眼位垂直斜视较大或存在异常头位者,需要手术。手术可考虑行患眼内外直肌移位(Knapp)术,以加强上直肌上转力量,或者减弱患眼麻痹肌的拮抗肌(下转肌)和对侧眼(健眼)的配偶肌。
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