Worth4点检查方法由日照验光配镜培训学校来分享

摘要 ：本期课程结合前面的内容来讲述一下Worth4点检查方法，日照验光配镜培训学校的高级验光师整理分享融合功能检查和中心抑制暗点检查两种方法...

本期课程结合前面的内容来讲述一下Worth4点检查方法，日照验光配镜培训学校的高级验光师整理分享融合功能检查和中心抑制暗点检查两种方法：

1.融合功能检查

(1)患者配戴习惯矫正眼镜。

(2)在矫正眼镜前方配戴红绿眼镜,红片在右眼,绿片在左眼。

(3)嘱患者双眼注视前方6m或33cm 处的4点视标。

(4)询问患者双眼视的情况下,所见现象,并进行视功能判断。按患者的双眼注视检查
结果，可进行以下的判断:

1)能看到四个光点(图6-22A):说明有双眼单视患者有为正常的融像能力。若为2红2绿(图6-23A),表示右眼为主导眼;若为1红3绿点(图6-23B),表明左眼为主导眼。

2)仅能看到两个红点如图6-22B,看不到左右的绿色视标,下方的白色圆形视标偏红:表明病人仅接收来自右眼的视觉信息而左眼信息被抑制。

3)仅能看到三个绿点如图6-22C,看不到上方的红色视标，而下方的圆形视标偏绿:表明病人仅接收来自左眼的视觉信息而右眼的视觉信息被抑制。

4)能同时看到五个点，两个红点，三个绿点，表明右眼两个红点成像的视网膜局部信号位置与左眼三个绿点成像的视网膜局部信号位置不同,各自落在视网膜的非对应点上,红绿点在两眼各自不同的位置上被接收,形成复视状态,为双眼融合机能障碍的表现。当出现复视现象时,要询问患者光点的相对位置。

①若两个红点在绿点右侧如图6-24A(右眼戴红片看到的红点仍在右侧),为同侧性复视,表示患者有内(隐)斜视。

②反之,若两个红点在绿点的左侧如图 6-24B(右眼戴红片看到的红点跑在了左侧)为交叉性复视,表示患者有外(隐)斜视。

③若红点在绿点的上方如图 6-24C,表示为右眼下斜视,

④若红点在绿点的下方如图 6-24D,表示为右眼上斜视。

⑤若红点和绿点在水平位和垂直位上均有差异如图6-24E,说明被检者具有水平位和垂直位上的混合性斜视。

5)两个红点，三个绿点交替看到:表示有交替性抑制存在,患者无融像能力。

以上检查方法主要评估患者远近距离的融合功能;此外还可以测定患者是否存在中心抑制暗点,但这项检查只有在被检者有上述正常融合功能的基础上进行。

2.中心抑制暗点检查

(1)将Worth4点视标设置在 33cm的距离,红点在上,白点在下。

(2)嘱被检者持续注视Worth4点灯,并报告是否看见点的数量在发生变化:由原来的4个灯点变成了2个或3个灯点。

(3)缓慢将 Worth4点灯向远处移动,并嘱患者报告 Worth4点在移动过程中的数量变化

(4)当被检者报告数目出现变化时,停止移动,记录此时的距离,并根据丢失点的颜色判断被抑制的眼别,然后继续第5部检查;若在移动到3m处,患者仍报告看到4个点,则停止测试，记录为:3m 无抑制。

(5)令被检者遮盖未抑制的眼,报告被抑制的点是否再次出现,如果被抑制点再次出现,则说明患者在双眼注视状态下存在抑制性暗点;若被抑制点不再出现,说明在该距离存在恒定性暗点。